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儿童健康成长之八大误区

2013-1-10
 

误区一、宝宝养得越胖越好

       3岁的豆豆是个早产儿,出生只有1450克,家人给他过量的奶粉、米粉、大鱼大肉喂养,如今体重已达36斤(相当5岁宝宝体重),爸爸妈妈很有成就感,可医生告诉他们宝宝已患肥胖症,有脂肪肝,糖耐量升高,喂养是失败的。

       体重和身高是评价儿童营养状况和生长发育最常用的指标,WHO给营养不良的定义是不仅指营养缺乏,还包括营养过剩和失衡。儿童肥胖症好发于一岁内,四岁和青春期,发生率为5-8%,这些“小胖墩”由于过度喂养、高热卡、过早加固体食物、西式快餐、电视电脑、运动过少和遗传等原因,导致成年代谢综合征(高血脂、高血压、高血糖)提早到儿童期出现,进而带来一些心理障碍。儿童单纯肥胖与生活方式密切相关,平衡合理的膳食和定期的体格发育监测是关键,家长要学会使用体重、身高曲线图,当身高别体重超过均值的10%即为超重,20%诊断为肥胖,建议及时到儿童营养门诊检查,禁止用药物、饥饿、手术等方法减肥,最适宜的治疗方法是饮食调整和行为疗法。
误区二、宝宝吃得越精细越好

齐齐已经2岁半了,可是还不会说话,口水流得厉害,是不是智力落后了?家长很担心。医生检查结果不属于智力障碍,只是语言发育迟缓,能理解语言却表达困难。究其原因是宝宝这么大了,还在用奶瓶喝奶米粉,吃的蔬菜剁的很烂,吃的水果都用搅拌机搅碎,稍微粗点的食物都让宝宝恶心呕吐。
  也许现代人忽略了“吃”本来只是维持生存的手段,吸吮动作才是求生必备的本领,而咀嚼动作是随年龄的增长,通过食物对口腔、咽喉的不断刺激、不断适应训练而获得的。现代食物加工越来越细,蛋糕唯恐不松软,蔬菜水果“喝”就好了。忽视咀嚼,会把一切颠倒过来。如果人们不再咀嚼,从嘴传递到脑的刺激明显减少,面部肌肉运动过少而影响语言发育进程,大脑不进则退。咀嚼还有利于牙齿和视力的发育。婴儿四个月时牙龈发育已到一定程度。可以咀嚼半固体食物,在乳牙即将萌出时可吃些富含纤维食物。父母忽略适时合理地给宝宝添加辅食,宝宝常常把饭、菜含在嘴里吸尽汤汁后把有形的食物全部吐出,造成喂养困难和偏食,挑食的不良饮食习惯。没有得到充分的咀嚼训练带给孩子的负面影响应得到父母的足够重视。
误区三、预防“佝偻病”,只要补钙就行了
  3个月的乐乐母乳喂养,长得白白胖胖很可爱,可就是睡不踏实,喜欢大人抱着睡,一放下就惊醒哭闹。医生经过详细的体格检查和发育筛查发现宝宝有颅骨软和运动落后,又做了腕骨片和血生化检查,确诊乐乐患有“vitD缺乏性佝偻病”,原来乐乐妈妈在宝宝出生后一直在给她补钙,却没有补充维生素D。
 
  一提到“vitD缺乏性佝偻病”,家长觉得和吓人,我们的宝宝怎么会“佝偻病”?其实维生素D在我们的食物中含量很少,每1000毫升母乳中只含有50国际单位,而婴幼儿在生长发育期间每天需400国际单位,相差甚远,维生素D可以促进钙的吸收,因为食物中缺乏维生素D,而又没有额外添加,钙的吸收就困难,宝宝往往表现为多汗、易惊、睡眠不良、和骨骼改变,佝偻病不仅影响儿童的骨骼发育,还可以导致他们免疫力低下,易患感冒、腹泻和肺炎。嘉兴妇保院儿保科每年要管理400-600名左右的佝偻病患儿,经过正规的检查、维生素D治疗和随访,宝宝们都恢复了健康,现在我们行走在大街小巷很难看到“鸡胸、弓形腿、佝偻”的孩子。而“佝偻病”只是维生素D缺乏的冰山一角,现代科学研究维生素D缺乏还与成年后的心血管疾病、糖尿病、肿瘤等密切相关。所以建议宝宝出生2周就可以每天补充维生素D400国际单位,合理喂养,尽早晒太阳和户外活动。
误区四、宝宝总感冒,吃点“牛初乳”吧?
  阳阳才8个多月,但已经有了两次患“急性上呼吸道感染、支气管炎”住院的经历,他的奶奶很着急,一大早带着宝宝来咨询是否可以吃牛初乳?因为花的钱和精力不说,小孙子这么小挂吊针让奶奶心疼不已。看到宝宝略显苍白的脸,稀疏的头发,医生给他查了血色素,结果是轻度缺铁性贫血。
  缺铁和缺铁性贫血是儿童期常见的营养性疾病,由于孕母在妊娠后期给宝宝的贮备铁少或宝宝生后摄入铁过少或生长迅速等因素导致缺铁和贫血,由于铁的缺乏,使许多与杀菌有关的含铁酶活力下降,宝宝容易反复感染,同时可影响宝宝的记忆力和注意力。很多家长只关注宝宝长得胖吗?很少关注宝宝是否缺铁?血色素是否低下?也忽视给宝宝添加含铁丰富的食物(如:菜泥、肝泥、鸡血、鸭血、肉泥等)。至于“牛初乳”, 医学界认为,牛的免疫功能与人的免疫功能是否相同,值得探讨;营养界认为,广告宣传牛初乳的营养价值远高出牛奶的很多倍,目前并没有一个科学依据。婴幼儿应以母乳和配方奶为主,通过合理均衡地安排宝宝的每日膳食,及时纠正铁缺乏而不要等到贫血再干预,经常户外活动锻炼来全面提高宝宝的抵抗力,不建议盲目使用保健品。
误区五:不就是几个龋齿吗?没关系的
  某幼儿园的小朋友在接到体检报告单,告诉家长带宝宝去口腔科诊查,当医生告知宝宝患龋齿需要治疗时,家长说“不就是几个龋齿么?没关系,反正要换牙的。”即转身离去。 听了家长的这席话,不知大家有何感受和想法?作为医务人员是痛心的。医院每天花大量的精力用于治疗,可老百姓健康教育的普及远远滞后于经济的快速发展。
  由于婴幼儿经常喂养牛奶,果汁等高糖食物,易发酵产酸,牙齿长期处于酸性环境,容易龋坏,有不少宝宝含奶瓶睡觉,一岁后不断奶瓶,吮吸手指,也有常喝碳酸饮料,口腔卫生差等原因,宝宝的龋齿率在3岁即达到20%左右。龋齿对孩子的影响可不小,如由于龋齿疼痛,以及乳牙龋坏早失,导致咀嚼功能降低,影响生长发育。儿童龋齿引起根尖周围感染时,往往成为感染病灶,造成视力降低、关节炎、肾炎、心肌炎、风湿热、扁桃体炎等感染性疾病。由于龋齿疼痛,造成偏侧咀嚼习惯,久之便造成面部发育不对称。龋齿引起乳牙早失,致使相邻牙向缺隙处移位,造成咬合关系紊乱。
  预防龋齿应从孕期开始,孕期及时补充高蛋白质、钙质、维生素等营养物质,保证胎儿牙胚发育。引导宝宝从小就养成良好的卫生习惯,如饭后漱口,1岁2岁半左右就开始刷牙,睡前不吃糖和零食。替牙期应该及时拔除滞留的乳牙(以免影响恒牙萌出或歪斜)及多生牙,并矫正错位牙、修复缺失牙等。婴幼儿食物要多样化,以提供牙齿发育所需要的丰富营养物质,还要注意多咀嚼韧性大的食物。定期检查口腔,早期发现龋齿,早期治疗。
误区六、孩子还小,不能戴眼镜,越戴视力越差。
  园园4岁了,长得一双漂亮的大眼睛, 但幼儿园体检发现视力只有0.3,经医院专科检查为远视散光、弱视,医生要求戴镜治疗,这时,年轻的父母却犹豫起来,他们担心孩子年龄太小,不会自觉戴镜或不小心摔破眼镜刺伤眼睛。爷爷奶奶更是极力反对,并认为戴镜后越戴越深以至于终身摘不掉眼镜,反而把眼睛戴坏了。
  其实,以上的担忧完全没有必要,如果担忧而放弃给孩子戴镜,将耽误孩子的治疗,造成终身遗憾。弱视治疗越早越好,3~6岁是弱视治疗的最佳年龄,超过7岁效果越来越差。矫正的最好办法是配戴眼镜,通过光学镜片使目标物的像重新回到视网膜上,使视觉系统得到刺激而正常发育。因戴镜后看得更清楚,几乎所有小儿在1~2周后都会乐意戴镜。如今有质地轻巧、抗冲击的树脂镜片,不会因镜片打碎而刺伤眼球,还可减轻镜架对鼻梁的压迫,特别适用年幼好动的孩子。
  弱视儿童戴眼镜的目的是提高视力,建立立体视觉。弱视儿童多为远视眼,度数可随着年龄的增长逐渐减少,大部分治愈后可取下眼镜。少数儿童患近视、高度远视、散光者,为了看清物体,需长期戴镜。也可在18岁后考虑通过角膜屈光手术(激光)摘掉眼镜。若从小不通过戴镜矫正屈光不正和弱视,成人后即使戴镜也无法获得良好的视力和立体视觉,也无法通过激光手术摘除眼镜。对弱视者来说,不戴眼镜同生病不吃药是一个道理。
误区七、 宝宝的能力需要锻炼吗,是否不学自会?
  4个月的贝贝,竖起来抱头仍然竖不稳,直摇晃,不会俯卧抬头。到医院检查时,医生说小儿有发育落后。医生一问才知道问题的根源是:贝贝父母听老人说,小孩不能过早的竖起来宝,会头颈短,因此一直不敢给宝宝竖起来抱,也不敢让孩子趴着抬头,生怕累着孩子或引起吐奶。像贝贝父母这样的家长并不少见。
  上面的例子说明贝贝父母缺乏科学育儿的知识,不了解儿童发育规律。其实,即使健康的儿童,获得各种能力,无论是运动方面,如抬头,翻身,坐,爬等,还是语言能力、生活自理能力、与人交往能力等,都是需要反复学习和锻炼。有些家长误认为小孩到六个月自己就会坐了,到一周岁自己就会走了。其实小孩子坐的能力是在抬头和翻身的基础上反复学习和锻炼获得的,走的能力是在扶站和扶走的基础上反复学习和锻炼获得的。作为家长应该创造条件为儿童提供各种锻炼的机会,而不是总是把孩子抱在手里,背在身上,总是担心孩子磕了,碰了,在地上脏了等。殊不知正是由于您的过分保护,使孩子丧失了很多自我学习的机会,还造成日后一些身体协调性差,自理能力差,注意力不集中等问题。因此只有放手让孩子去锻炼,孩子的能力才会不断提高。对于一些宫内感染、早产,低体重儿等有高危因素的儿童更应该注重儿童早期教育,利用儿童大脑可塑性强的特点,尽早开始给孩子锻炼,使儿童的潜能的到最大程度的发挥,是宝宝更聪明。

误区八、多动并非一定是“多动症”
  一位家长对医生倾诉自己的“苦恼”,她说,她儿子对学习不感兴趣,非常好动、不安,做作业时磨磨蹭蹭,且时常出错不是漏了笔划就是部首颠倒,还经常不时地咬手指,她怀疑儿子患了多动症,但是,心理医生听了她儿子的情况后却说,孩子患的并非是“多动症”,而是“感觉统合失调”。这是现在很多儿童都容易出现的问题,原因则是因为婴、幼儿期保护过度、家庭活动空间不足, 对孩子放纵或干涉过度,使孩子感觉学习机会被剥夺。
  纠正孩子的“感觉统合失调”,最好的方法是让孩子好好地玩,最好到户外去奔跑、爬树、涉水、玩泥沙,多接触大自然,经常去晒太阳、看花草,这样对孩子身体各方面的控制能力的锻炼非常有好处;另外,我们的一些传统的游戏如跳房子、滚铁环、掷沙包、跳皮筋、捉迷藏等,也是非常有利于孩子感觉系统发展的,因此,无论是幼儿园的老师还是孩子家长,都应该尽力为孩子创造一个自由宽松的学习、生活的环境。

 

 

 

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