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滴耳有玄机

2011-4-25
 

慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜,鼓膜甚至深达骨质的慢性化脓性炎症。临床上以耳内反复流脓,鼓膜穿孔及听力减退为特点。根据病理及临床表现可分为三型:单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。单纯型的慢性化脓性中耳炎通过局部用药,特别是滴耳药,往往可取得满意的疗效,部分患者亦可治愈。因此,正确的滴耳药技术,不仅在很大程度上影响药物的疗效,还和治疗效果密切相关。下面我们就滴耳药技术三部曲简单介绍如下:

滴药前  首先要彻底清除外耳道的耵聍及中耳腔内的分泌物。先用3%双氧水或硼酸水清洗,然后用消毒棉签拭净或以吸引器吸尽,以免药液被分泌物阻挡或冲淡而失效且作用减弱。其次,药物的温度应同体温相近,例如冬天先用温暖得手或热水预热药瓶,以免过冷的药物刺激内耳,出现眩晕,恶心,刺痛等不良反应。

滴药时  患者可采取坐位或卧位,头偏向健侧,患耳朝上。由于外耳道有一定的弯曲度,所以滴药时须牵拉耳廓将耳道拉直,成年人向后上方牵引,儿童向后下方牵引。儿童患者一般由家长操作,操作者一手往后上方牵拉患者耳廓,使外耳道成一直线,另一手持滴管3——5滴沿外耳道后壁滴入耳内,然后用消毒棉球轻塞于外耳道。成人患者由自己滴药时,一般从健耳侧手向后上方牵引耳廓,患侧手持滴管将药滴入耳道内。滴药时,药管口不要接触外耳皮肤,以免污染药水,如需加滴对侧,片刻后再依照上法滴入。几种药液同时使用时,可相隔1-2小时交替滴入。

滴药后  应保持滴耳时的体位数分钟,使药液在耳内充分起作用。有鼓膜穿孔者,滴药后可用手指按压耳屏,促使药到病除液经鼓膜进入中耳,以增强药效.此时,部分药液可经咽鼓管流至鼻咽腔,患者可“尝”到药液的味道。

 

 

 

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